脊膜膨出是指由于胎儿在母体发育过程中,椎管闭合不全,椎管内的脊膜和脑脊液通过脊柱裂缺口向椎管外膨出。 脊膜膨出多发生于脊柱背侧中线部位,常发生于腰骶部,其次发生于颈胸部。 典型症状 局部肿块:婴儿出生时,背部中线,颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物,肿块呈圆形或椭圆形,多数基底较宽。表面皮肤正常,但菲薄。已破溃者,肿块表面有脑脊液流出。婴儿哭闹时肿块增大,压迫肿块则前囟门膨隆。 神经损害:有不同程度的双下肢瘫痪及尿便失禁,可随年龄增长、身高增长加重症状。 并发症 本病的常见并发症有: 感染 脑脊液漏 Arnold-Chiari 畸形 脑积水 癫痫 认知功能障碍 脊髓栓系综合征
手术风险:如果非手术治疗无效,可能需要考虑手术治疗。手术风险可能包括感染、出血、神经损伤、麻醉风险以及手术后并发症等。手术风险的具体情况会因手术类型、患者健康状况和医生经验而有所不同。 术后效果:脊膜膨出手术的效果可能因个体差异而有所不同。有些患者可能会获得明显的疼痛缓解和功能恢复,而另一些患者可能仍然感到疼痛或存在一些功能障碍。 术前评估和诊断:正确的术前评估和诊断对于确定治疗方案至关重要。如果医生未能充分评估患者的病情或未能正确诊断脊膜膨出,可能导致治疗效果不佳或不必要的手术。 手术选择和风险告知:医生在选择手术方案时应考虑患者的病情、手术风险和术后康复等因素,并向患者提供适当的风险告知。如果医生未能提供适当的风险告知或选择了不适合的手术方式,可能引发医疗纠纷。 术后护理和康复:术后的护理和康复过程对于患者的恢复至关重要。如果医护人员未能提供适当的术后护理指导或康复方案,可能影响患者的康复效果,引发医疗纠纷。
在面临脊膜膨出医疗纠纷时,建议采取以下措施: 《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定,发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决: (一)双方自愿协商; (二)申请人民调解; (三)申请行政调解; (四)向人民法院提起诉讼; (五)法律、法规规定的其他途径。
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